Epidemiologie, phenotypes cliniques et facteurs de vulnerabilite genetique pour la toxicomanie au Crack/Cocaine, dans l'ile de la Martinique Export

@phdthesis{citeulike:1535293, abstract = {Plac\'{e}e sur la route du trafic de coca\"{i}ne et peupl\'{e}e de fa\c{c}on homog\`{e}ne, la Martinique offre un int\'{e}r\^{e}t particulier pour l'\'{e}tude de la coca\"{i}nomanie. Notre collaboration avec l'OMS a permis d'observer, dans un \'{e}chantillon de 900 personnes, une pr\'{e}valence de la d\'{e}pendance aux substances illicites de 0,8\% vraisemblablement sous estim\'{e}e par rapport aux chiffres connus et un taux de psychose 2,5 fois plus \'{e}lev\'{e} qu'en m\'{e}tropole. Certaines \'{e}tudes g\'{e}n\'{e}tiques montrent une association entre addictions et syst\`{e}me DA -ou sa modulation- avec cependant certains r\'{e}sultats contradictoires, en partie d\^{u}s \`{a} l'h\'{e}t\'{e}rog\'{e}n\'{e}it\'{e} ph\'{e}notypique. Dans une population de 142 hommes, coca\"{i}nomanes, afrocara\"{i}b\'{e}ens, dont 45 schizophr\`{e}nes, (DSM IV), les dimensions d'impulsivit\'{e}, de recherche de sensation, et les ant\'{e}c\'{e}dents de trouble hyperactif avec d\'{e}ficit de l'attention (THADA) sont significativement plus \'{e}lev\'{e}s que chez 88 t\'{e}moins sains appari\'{e}s. Dans cette m\^{e}me population, prise dans son ensemble, nous avons montr\'{e} une association entre le polymorphisme (AAT)n du g\`{e}ne codant pour le CNR1 (modulateur de la DA) et la d\'{e}pendance \`{a} la coca\"{i}ne, mais pas avec le Taq1 du DRD2, le Bal1 du DRD3, l'Exon III du DRD4 et le SLC6A3 du DAT. Par contre, l'analyse des sous-populations de coca\"{i}nomanes, en fonction des 3 dimensions explor\'{e}es, montre une association entre chacune des dimensions et le Taq1 du DRD2 et les all\`{e}les longs du g\`{e}ne codant pour le DRD4. Nos r\'{e}sultats soul\`{e}vent l'hypoth\`{e}se d'une association de certains g\`{e}nes codant pour le syst\`{e}me DA -ou ses modulateurs- avec les addictions en g\'{e}n\'{e}ral mais aussi avec l'impulsivit\'{e} et le THADA ; ils soulignent l'int\'{e}r\^{e}t de travailler sur la d\'{e}termination de ph\'{e}notypes candidats. Laboratoire d'accueil. INSERM U796; Facult\'{e} de m\'{e}decine, Universit\'{e} Descartes, Paris V, H\^{o}pital Sainte-Anne, Paris F-75014, France.}, author = {Ballon, N.}, citeulike-article-id = {1535293}, day = {3}, keywords = {adhd, adult, cannabinoid-receptor, cnr1, cocaine, dat, drd1, drd2, drd3, epidemiology, genotype, martinique, phenotype}, month = {July}, posted-at = {2007-08-04 18:19:49}, priority = {2}, title = {Epidemiologie, phenotypes cliniques et facteurs de vulnerabilite genetique pour la toxicomanie au Crack/Cocaine, dans l'ile de la Martinique}, year = {2006} }

TY - THES ID - citeulike:1535293 L3 - citeulike-article-id:1535293 N2 - Placée sur la route du trafic de cocaïne et peuplée de façon homogène, la Martinique offre un intérêt particulier pour l’étude de la cocaïnomanie. Notre collaboration avec l’OMS a permis d’observer, dans un échantillon de 900 personnes, une prévalence de la dépendance aux substances illicites de 0,8% vraisemblablement sous estimée par rapport aux chiffres connus et un taux de psychose 2,5 fois plus élevé qu’en métropole. Certaines études génétiques montrent une association entre addictions et système DA -ou sa modulation- avec cependant certains résultats contradictoires, en partie dûs à l’hétérogénéité phénotypique. Dans une population de 142 hommes, cocaïnomanes, afrocaraïbéens, dont 45 schizophrènes, (DSM IV), les dimensions d’impulsivité, de recherche de sensation, et les antécédents de trouble hyperactif avec déficit de l’attention (THADA) sont significativement plus élevés que chez 88 témoins sains appariés. Dans cette même population, prise dans son ensemble, nous avons montré une association entre le polymorphisme (AAT)n du gène codant pour le CNR1 (modulateur de la DA) et la dépendance à la cocaïne, mais pas avec le Taq1 du DRD2, le Bal1 du DRD3, l’Exon III du DRD4 et le SLC6A3 du DAT. Par contre, l’analyse des sous-populations de cocaïnomanes, en fonction des 3 dimensions explorées, montre une association entre chacune des dimensions et le Taq1 du DRD2 et les allèles longs du gène codant pour le DRD4. Nos résultats soulèvent l’hypothèse d’une association de certains gènes codant pour le système DA -ou ses modulateurs- avec les addictions en général mais aussi avec l’impulsivité et le THADA ; ils soulignent l’intérêt de travailler sur la détermination de phénotypes candidats. Laboratoire d’accueil. INSERM U796; Faculté de médecine, Université Descartes, Paris V, Hôpital Sainte-Anne, Paris F-75014, France. TI - Epidemiologie, phenotypes cliniques et facteurs de vulnerabilite genetique pour la toxicomanie au Crack/Cocaine, dans l'ile de la Martinique KW - adhd KW - adult KW - cannabinoid-receptor KW - cnr1 KW - cocaine KW - dat KW - drd1 KW - drd2 KW - drd3 KW - epidemiology KW - genotype KW - martinique KW - phenotype AU - Ballon, N PY - 2006/07/03/ ER -