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Assessment of airway neutrophils by sputum colour: correlation with airways inflammation Export

Thorax, Vol. 56 (May 2001), pp. 366-372.

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喀痰の色による気道の好中球の評価:気道の炎症との相関

【タイトル】Assessment of airway neutrophils by sputum colour: correlation with airways inflammation 【著者】R A Stockleya, D Bayleya, S L Hilla, A T Hilla, S Crooksa, E J Campbellb 【出典】Thorax 2001;56:366-372 【背景】気道粘膜への好中球の動員を伴う気道炎症は、慢性気管支炎や気管支拡張症の患者に膿性痰と種々の続発症の可能性をもたらします。私たちは、喀痰色のグレードが、喀痰中ミエロペルオキシダーゼ量や痰の様々なマーカーの活性と気管支病変の結果と直接相関すると仮定しました。 【方法】私たちは、この仮説を検証するために、9色のチャートの参照して痰の色を定量化して、喀痰中の数種の炎症メディエータとの相関を検討した。 【結果】結果は、標準化した喀痰の色の目測が、ミエロペルオイシダーゼ、インターロイキン-8、白血球エラスターゼ(活性、定量ともに)、喀痰量、蛋白漏出量、分泌型白血球プロテナーゼ・インヒビターと強い相関を示した(すべてp<0.001)。さらに、白血球エラスターゼは、ミエロオキダーゼ (p<0.003)や喀痰量(p<0.001)と強い正の相関を示したのに対し、分泌型白血球プロティナーゼ・インヒビターとは、強い負の相関を示した(p<0.001)。 【結論】これらの結果は、視覚的にグレード付けされた喀痰の色が、基礎にある気道炎症のマーカーも活性と関連することを示す。この単純な喀痰の視覚的解析が、根底にある炎症および傷害の可能性を指し示しており、慢性気道疾患の病勢と治療に対する反応を経過観察を改善する有用な科学的手段を提供する。 【siroのコメント】 ちょうど、慢性肺疾患の患者様が多い我々の診療所でも、客観的に痰の色の評価が出来ないかと考えていた頃にみつけた論文です。論文で使用されているBronkoTestについて著者に問い合わせしたところ、Kendle Healthcareを御紹介頂き、10枚と送料で35ポンドで入手できました。同論文の内容は、 BBCのニュースでも "Spit colour clue to disease"というタイトルで報道されており、海外のメディアが医療に関連して、極端な最先端医学や医療事故のみに偏らずなされていることにうらやましさも感じます。

siro (public note) - 2005-09-07 10:57:28

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BACKGROUND---Airway inflammation, with recruitment of neutrophils to the airway lumen, results in purulent secretions and a variety of potential adverse consequences for patients with chronic bronchitis and bronchiectasis. We hypothesised that gradations of sputum colour would correlate directly with the myeloperoxidase content of sputum and with various other indicators of the activity and consequences of bronchial diseases. METHODS---To test this hypothesis, we quantified sputum colour by reference to a sensitive nine point colour chart and correlated this assessment with indices of a number of inflammatory mediators in sputum. RESULTS---The results indicate that standardised visual measurements of sputum colour correlated strongly with myeloperoxidase, interleukin 8, leucocyte elastase (both activity and total quantity), sputum volume, protein leak, and secretory leucocyte proteinase inhibitor (p<0.001 for all). In addition, there was a strong direct correlation between leucocyte elastase and both myeloperoxidase (p<0.003) and sputum volume (p<0.001), but a strong negative correlation with secretory leucocyte proteinase inhibitor (p<0.001). CONCLUSIONS---These results indicate that sputum colour graded visually relates to the activity of the underlying markers of bronchial inflammation. The results of this simple visual analysis of sputum provides guidance concerning underlying inflammation and its damaging potential. It also provides a useful scientific tool for improving the monitoring of chronic airways diseases and response to treatment.


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